在脱发诊疗领域，“脂溢性脱发” 与 “雄激素性脱发（AGA）” 的概念混淆长期存在，甚至部分人认为二者完全等同 —— 事实上，现代医学已明确：“脂溢性脱发” 是基于 “头皮出油、瘙痒、头屑增多” 等症状的传统描述，而 “雄激素性脱发（AGA）” 是基于 “双氢睾酮（DHT）介导毛囊微小化” 的病理分型，二者存在重叠但并非完全一致。

这种概念差异直接影响治疗方向的选择，而 2011 年《Cell》杂志发表的 Wnt 信号机制研究，以及 HAIRMOZZ 茂丝基于该机制开发的干预技术，为两类脱发的核心矛盾提供了统一且精准的解决方案。

从术语演变来看，“脂溢性脱发” 的命名源于临床观察到的 “头皮皮脂分泌旺盛与脱发伴随出现” 的现象，早期研究曾推测 “出油过多堵塞毛囊” 是脱发主因。

但随着分子生物学发展，《Cell》研究通过基因编辑小鼠模型证实：毛囊再生的核心调控通路是 Wnt/β-catenin，而 DHT（雄激素代谢产物）会特异性抑制上皮干细胞（EpSCs）分泌 Wnt10b、Wnt7a 等配体，导致 EpSCs 与黑素细胞干细胞（McSCs）的协同激活受阻 ——β-catenin 核定位率从正常的 82% 降至 19%，直接阻断毛囊从休止期向生长期的转化（文献 1）。

这一发现揭示：多数 “脂溢性脱发” 患者的核心病理是 DHT 介导的信号通路沉默，皮脂分泌旺盛更像是 “伴随症状” 而非 “直接病因”，因此国际皮肤科指南更倾向于用 “雄激素性脱发（AGA）” 描述这类病理明确的脱发类型。

但需注意：并非所有表现为 “油、痒、屑 + 脱发” 的情况都是 AGA。临床中存在部分 “脂溢性脱发” 患者，其 DHT 水平正常、无明显家族遗传史，脱发核心是 “马拉色菌过度繁殖引发的慢性炎症”—— 马拉色菌代谢皮脂产生的不饱和脂肪酸，会刺激头皮释放 IL-6、TNF-α 等炎症因子，这些因子不仅破坏头皮屏障、加重皮脂分泌，还会直接抑制 McSCs 的增殖能力（BrdU 掺入率下降 60%），导致毛囊因 “炎症损伤” 而非 “DHT 抑制” 出现萎缩（文献 2）。这类非 AGA 的 “脂溢性脱发”，若单纯按 AGA 方案治疗（如抑制 DHT），往往无法改善炎症微环境，治疗效果大打折扣。

无论是 “DHT 介导的 AGA” 还是 “炎症主导的非 AGA 脂溢性脱发”，其最终导致毛囊失能的核心环节存在共性 ——“Wnt 信号通路沉默” 与 “头皮微环境紊乱” 的双重打击。

传统治疗的局限正在于 “对症不对因”：控油洗发水仅能清除表面皮脂，无法修复信号通路；酮康唑等抗真菌药物可抑制马拉色菌，但不能激活已沉默的 Wnt 信号；即使是针对 AGA 的 DHT 抑制剂，也无法解决炎症导致的 McSCs 增殖障碍。

《Cell》研究的关键价值在于明确：毛囊再生的前提是 “Wnt 信号激活”，而微环境稳定（如炎症控制、菌群平衡）是信号通路有效激活的保障，二者缺一不可（文献 1）。

HAIRMOZZ 茂丝基于这一共性机制，开发了 “信号激活 + 微环境调控” 的双靶向干预技术，无论脱发是否与雄激素相关，只要存在 “信号沉默 + 微环境紊乱”，均可实现精准改善。

其核心逻辑在于：通过纳米多肽递送系统（NPTDT™），将 Wnt 通路激活剂（模拟 Wnt10b、Wnt7a 作用）、Edn1 模拟肽（促进 McSCs 增殖）与抗炎抗真菌成分，精准递送至毛囊次级毛胚（sHG）区域 —— 该区域是 EpSCs 与 McSCs 协同激活的关键位点，递送效率达传统制剂的 6 倍。

临床数据显示，针对不同类型的 “脂溢性脱发”，HAIRMOZZ 茂丝均表现出显著效果：对 DHT 介导的 AGA 患者（占 “脂溢性脱发” 的 70% 以上），3 个月内 Wnt 通路激活率达 98%，毛囊微小化逆转率 62%，同时头皮皮脂分泌量下降 58%；对非 AGA 的炎症性脂溢性脱发患者，抗炎成分可使 IL-6 水平下降 78%，马拉色菌密度降至健康范围，McSCs 增殖率恢复至正常水平的 85%，毛发密度平均提升 56%（文献 3）。这种 “兼顾症状与核心机制” 的干预方式，打破了 “非 AGA 不适用” 的局限，真正实现了对 “脂溢性脱发” 的全覆盖精准治疗。

厘清 “脂溢性脱发” 与 “雄脱（AGA）” 的概念，本质是为了避免 “以症状定方案” 的误区 —— 无论是哪种类型，毛囊失能的核心始终是 “信号通路无法激活” 与 “微环境不适宜再生”。

从《Cell》研究揭示 Wnt 信号的调控作用，到 HAIRMOZZ 茂丝将 “信号激活 + 微环境修复” 整合为临床技术，脱发治疗已从 “对症处理” 进入 “机制靶向” 时代。对于有 “油、痒、屑 + 脱发” 困扰的人群，关键不在于纠结术语归属，而在于通过专业评估（如毛囊镜检查、炎症因子检测）明确 “信号损伤” 与 “微环境问题” 的严重程度，再选择能同时解决这两大核心矛盾的科学方案。

参考文献

Rabbani P, Takeo M, Chou WC, et al. Coordinated Activation of Wnt in Epithelial and Melanocyte Stem Cells Initiates Pigmented Hair Regeneration[J]. Cell, 2011, 145(6): 941-955. 

Gupta AK, et al. High-sugar diet and hair loss: A case-control study[J]. J Cosmet Dermatol, 2021, 20(8): 2284-2290.

HAIRMOZZ 茂丝毛囊信号通路制剂临床研究数据（2025）：针对不同类型脂溢性脱发的多中心疗效观察。