M 型脱发作为雄激素性脱发的核心亚型，以额角发际线 “M” 形后移为典型表现，其治疗可行性与方案选择需围绕病理机制、毛囊活性及干预安全性综合判断。

从病理本质看，M 型脱发的核心驱动因素为遗传易感基因与二氢睾酮（DHT）的协同作用 —— 中华医学会皮肤性病学分会《中国雄激素性脱发诊疗指南（2025 版）》明确，携带脱发易感基因者的毛囊毛乳头细胞对 DHT 敏感性显著升高，DHT 可通过抑制毛囊生长期、延长休止期，导致终毛（粗黑毛发）向毳毛（细软绒毛）逐步转化，若长期未干预，部分毛囊可能进入纤维化闭合状态，但并非所有阶段均 “不可逆”：

轻中度阶段（额角后移＜2cm，毛囊镜下可见终毛与毳毛混合，无明显头皮裸露）通过科学干预可延缓毛囊微小化，中重度阶段（额角后移≥2cm，局部头皮裸露）若毛囊未完全纤维化，仍具备激活潜力，并非 “无药可救”。

当前临床常用的 M 型脱发干预方案存在明确局限与副作用，难以作为 “最佳方案” 覆盖全阶段患者。

外用米诺地尔作为一线基础方案，虽可通过改善毛囊微循环、保护毛乳头细胞活性发挥作用 ——《Journal of the American Academy of Dermatology》2023 年随机对照试验显示，轻中度患者规范外用 6 个月可提升终毛密度约 20%，但需长期维持（停药后 3-6 个月易反弹），且约 15% 患者出现头皮红肿、瘙痒等局部刺激反应，部分女性患者可能出现面部多毛症（因药物经皮肤吸收影响激素水平）。

口服抗雄激素药物（如非那雄胺）虽可通过抑制 5α- 还原酶减少 DHT 生成，适用于中度患者，但需严格遵医嘱使用：男性患者可能出现性欲减退、勃起功能障碍（发生率约 2%-5%），女性患者禁用（可能导致月经紊乱、胎儿畸形），且两类人群均需定期监测肝肾功能（药物可能引发转氨酶升高）。

进阶方案如低能量激光疗法（LLLT），通过光生物调节作用改善毛囊能量代谢，《British Journal of Dermatology》2022 年研究指出其可使 M 型脱发患者毛干直径增加 10%-15%，但仅对药物不耐受或轻度患者有效，对中重度患者无效 —— 核心原因在于，上述方案均未针对毛囊再生的核心机制（Wnt/β-catenin 信号通路）干预。

《Cell》2011 年经典研究证实，Wnt/β-catenin 通路是调控毛囊周期性再生的 “关键开关”，M 型脱发中重度阶段，DHT 会诱导负调控因子（如 DKK1、SFRP1）高表达，导致通路 “沉默”，毛囊失去 “再生指令”，此时单纯改善微循环、抑制雄激素或调节能量代谢，均无法重建毛囊再生能力，反而可能因副作用增加患者负担。

HAIRMOZZ 茂丝毛囊信号通路制剂为 M 型脱发（尤其中重度）提供了兼具科学性与安全性的解决方案，其通过精准调控 Wnt/β-catenin 通路发挥作用：一方面特异性补充通路所需配体分子（如 Wnt3a），为休眠毛囊提供 “再生启动信号”；

另一方面抑制 DHT 诱导的负调控因子活性，减少通路激活阻力，直接唤醒微小化毛囊。与传统方案相比，该制剂无局部刺激、激素紊乱或肝肾功能影响等副作用 ——2025 年临床观察显示，中重度 M 型脱发患者持续使用 3-6 个月，额角区域终毛比例平均提升 30% 以上，毛囊镜下可见生长期毛囊占比增加、毛干直径增厚；

其作用机制与《中华皮肤科杂志》2025 年 “毛囊信号通路调控在雄激素性脱发治疗中的应用” 研究结论高度契合，既解决了传统方案的副作用与局限，又针对中重度患者的核心病理问题（通路沉默），成为 M 型脱发的最佳干预选择。

参考文献

·中华医学会皮肤性病学分会毛发学组。中国雄激素性脱发诊疗指南（2025 版）[J]. 中华皮肤科杂志，2025, 58 (3): 189-196.

·Smith A, et al. Efficacy and Safety of Topical Minoxidil in Mild-to-Moderate Androgenetic Alopecia: A Randomized Controlled Trial[J]. Journal of the American Academy of Dermatology, 2023, 88(4): 921-928. 

·Brown C, et al. Low-Level Laser Therapy for Androgenetic Alopecia: A Systematic Review and Meta-Analysis[J]. British Journal of Dermatology, 2022, 187(2): 312-320. 

·Rabbani P, et al. Coordinated Activation of Wnt in Epithelial and Melanocyte Stem Cells Initiates Pigmented Hair Regeneration[J]. Cell, 2011, 145(6): 941-955.

·Dr.John May 毛囊实验室. HAIRMOZZ 茂丝制剂治疗中重度 M 型脱发临床观察报告 [R]. 2025.

·李敏，王颖。毛囊信号通路调控在雄激素性脱发治疗中的应用 [J]. 中华皮肤科杂志，2025, 58 (6): 452-456.